內(nèi)蒙古：零容忍態(tài)度嚴(yán)厲打擊欺詐騙保違法行為

“針對(duì)欺詐騙保領(lǐng)域失信問(wèn)題，我們會(huì)及時(shí)曝光，讓大眾明白騙保是一種圖不利之財(cái)?shù)男膽B(tài)和抱僥幸心理的行為，也是向大眾傳遞出醫(yī)保部門(mén)始終以零容忍的態(tài)度嚴(yán)厲打擊欺詐騙保違法行為的強(qiáng)烈信號(hào)?！眱?nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局黨組成員、副局長(zhǎng)浩蒙說(shuō)。

日前，內(nèi)蒙古自治區(qū)政府新聞辦公室召開(kāi)“誠(chéng)信內(nèi)蒙古建設(shè)”第二場(chǎng)主題新聞發(fā)布會(huì)，內(nèi)蒙古自治區(qū)教育廳、文化和旅游廳、市場(chǎng)監(jiān)督管理局、醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)同志介紹誠(chéng)信建設(shè)工程進(jìn)展情況。

近年來(lái)，全區(qū)醫(yī)保部門(mén)先后查處了多起欺詐騙保案件，其中情形較為惡劣的有：

通遼市健聲中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院欺詐騙保案，該院在患者血液透析治療時(shí)多計(jì)診療服務(wù)次數(shù)從而騙取醫(yī)保基金，已被通遼市醫(yī)保局解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，并經(jīng)通遼市中級(jí)人民法院二審終審判決被告人犯詐騙罪，判處有期徒刑8年，并處罰金10萬(wàn)元，責(zé)令被告人向通遼市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心退賠人民幣296.94萬(wàn)元。

呼和浩特市團(tuán)伙組織收購(gòu)醫(yī)?？ㄌ兹♂t(yī)?；鸢福桓嫒嗽诰W(wǎng)上發(fā)布醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)信息，利用收購(gòu)回來(lái)的醫(yī)?？槌挚ㄈ诉M(jìn)行套取現(xiàn)金，并在持卡人不知情的情況下，在定點(diǎn)醫(yī)院和藥店騙取醫(yī)保統(tǒng)籌基金。經(jīng)判決，4名被告人犯詐騙罪，詐騙金額41.97萬(wàn)元，被判處有期徒刑6年3個(gè)月-8個(gè)月不等并處罰金。

還有篡改基因檢測(cè)詐騙案，奧希替尼是一款治療肺癌的靶向藥，被納入了醫(yī)保目錄。但開(kāi)藥的前提是需要患者提供基因檢測(cè)報(bào)告，證明存在特定基因位點(diǎn)突變，才可以醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。為了銷(xiāo)售這款靶向藥，某制藥公司醫(yī)學(xué)代表侯某在肺癌患者不知情的情況下，通過(guò)軟件修圖的方式偽造了患者的基因突變檢測(cè)報(bào)告，使患者通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)開(kāi)藥，騙取醫(yī)?；?萬(wàn)余元。包頭市青山區(qū)人民法院經(jīng)判決，侯某的行為已構(gòu)成詐騙罪，判處其有期徒刑10個(gè)月緩刑1年，并處罰金5000元。違規(guī)使用的醫(yī)保基金已退回。

浩蒙說(shuō)：“這些案例，反映了現(xiàn)階段醫(yī)保騙保犯罪的行為手段多樣化，表明了醫(yī)保部門(mén)對(duì)于醫(yī)保騙保的態(tài)度和立場(chǎng)和以實(shí)際行動(dòng)切實(shí)維護(hù)人民群眾利益的決心?！?/p>

浩蒙表示，全區(qū)各級(jí)醫(yī)保部門(mén)暢通舉報(bào)投訴渠道，廣大群眾如有相關(guān)欺詐騙保線(xiàn)索，可進(jìn)行投訴舉報(bào)。