呼和浩特市人民政府辦公室關(guān)于
印發(fā)呼和浩特市開展建檔立卡貧困人口
家庭病床工作實(shí)施方案的通知

各旗、縣、區(qū)人民政府，經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)管委會，市有關(guān)部門:
? ? ? 經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)將《呼和浩特市開展建檔立卡貧困人口家庭病床工作實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

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呼和浩特市開展建檔立卡貧困人口
家庭病床工作實(shí)施方案

?????? 為貫徹落實(shí)中央、自治區(qū)關(guān)于脫貧攻堅(jiān)和健康扶貧的決策部署，切實(shí)推進(jìn)全市健康扶貧農(nóng)村家庭病床工作，有效緩解農(nóng)村建檔立卡貧困人口因病致貧、因病返貧問題，結(jié)合我市實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。
? ? ? 一、工作目標(biāo)
? ? ? 通過開展建檔立卡貧困人口家庭病床工作，有效解決全市建檔立卡貧困戶患病住院需求，防止其因病致貧、因病返貧。探索在農(nóng)村設(shè)立家庭病床的有效經(jīng)驗(yàn)和措施，到2020年底，全市建檔立卡貧困人口個(gè)人就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)大幅減輕，因病致貧、因病返貧問題得到有效解決。
? ? ? 二、服務(wù)對象
? ? ? 全市建檔立卡貧困人口。
? ? ? 三、主要工作任務(wù)
? ? ? (一)緊緊圍繞“解決建檔立卡貧困人口患病住院需求，防止因病致貧、因病返貧”工作要求，有效解決建檔立卡貧困人口患病住院需求。
? ? ? (二)根據(jù)患者病情、基層服務(wù)能力確定診療方案，診療過程中要堅(jiān)持安全可控，根據(jù)患者病情變化，及時(shí)調(diào)整診療方案或轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，確保醫(yī)療安全，保護(hù)患者隱私。
? ? ? (三)做好宣傳和指導(dǎo)，結(jié)合患者病情并根據(jù)患者申請，審核設(shè)置建檔立卡貧困人口家庭病床，強(qiáng)化服務(wù)指導(dǎo)和規(guī)范診療，按程序按要求做好家庭病床的設(shè)置和管理工作。
? ? ? (四)嚴(yán)格按照《呼和浩特市建檔立卡貧困人口家庭病床服務(wù)管理規(guī)范(試行)》做好建檔立卡貧困人口家庭病床的設(shè)置和管理工作，及時(shí)上報(bào)工作情況及問題和困難。
? ? ? 四、時(shí)間安排
? ? ? (一)制定并下發(fā)實(shí)施方案(2019年12月20日):制定呼和浩特市建檔立卡貧困人口家庭病床工作實(shí)施方案。
? ? ? (二)全面啟動建床工作(2019年12月20日):各旗縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面啟動建檔立卡貧困人口家庭病床工作，并推進(jìn)工作深入開展。
? ? ? (三)工作評估(2020年10月至11月):開展質(zhì)量評估，提升工作質(zhì)量，進(jìn)一步完善政策體系。
? ? 五、保障措施
? ? ? (一)高度重視，認(rèn)真實(shí)施。有效解決建檔立卡貧困人口因病致貧、返貧問題是健康扶貧的核心內(nèi)容，健康扶貧是打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，決勝全面建成小康社會的關(guān)鍵，各旗縣區(qū)和市屬有關(guān)部門要高度重視，進(jìn)一步提高思想認(rèn)識，精心籌備，認(rèn)真組織實(shí)施。
? ? ? (二)強(qiáng)化管理，確保安全。建檔立卡貧困人口家庭病床實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)全科醫(yī)師建床，村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生管床，旗縣區(qū)醫(yī)院上級醫(yī)生巡診指導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是家庭病床設(shè)置管理的第一責(zé)任人，要設(shè)置家庭病床管理科，加強(qiáng)對家庭病床的管理，建立質(zhì)量監(jiān)控評估機(jī)制，對家庭病床服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)對象滿意度等進(jìn)行定期評估，要將家庭病床服務(wù)與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相結(jié)合，基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務(wù)共同開展。提供家庭病床服務(wù)的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)和診療規(guī)范，防范醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療安全事故的發(fā)生。
? ? ? (三)強(qiáng)化監(jiān)督，注重宣傳。各旗縣區(qū)和市有關(guān)部門要加強(qiáng)監(jiān)督管理，市衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)制定農(nóng)村家庭病床質(zhì)量監(jiān)控評估機(jī)制，對農(nóng)村家庭病床服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)對象滿意度等定期評估;市醫(yī)保部門負(fù)責(zé)做好資金測算和使用監(jiān)管，確保資金安全運(yùn)行;其他相關(guān)部門按職責(zé)配合做好家庭病床工作。要高度重視宣傳工作，采取多種形式加大宣傳報(bào)道力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、挖掘、總結(jié)、推廣家庭病床工作的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，并及時(shí)上報(bào)建檔立卡貧困人口家庭病床設(shè)置管理中出現(xiàn)的問題和困難，為脫貧攻堅(jiān)凝聚強(qiáng)大工作合力，營造良好輿論氛圍。

附件:呼和浩特市建檔立卡貧困人口家庭病床服務(wù)管理規(guī)范(試行)
附件

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呼和浩特市建檔立卡貧困人口家庭
病床服務(wù)管理規(guī)范
(試行)

?????? 家庭病床是以家庭作為醫(yī)療護(hù)理場所，選擇適宜在家庭環(huán)境下進(jìn)行醫(yī)療或康復(fù)的病種，讓病人在熟悉的環(huán)境中接受檢查、治療和護(hù)理，這既有利于促進(jìn)病員的康復(fù)，又可減輕家庭經(jīng)濟(jì)和人力負(fù)擔(dān)。家庭病床的建立使醫(yī)務(wù)人員走出醫(yī)院大門，最大限度地滿足社會醫(yī)療護(hù)理要求，為患者提供安全、規(guī)范、連續(xù)、便捷的家庭病床服務(wù)，是解決建檔立卡貧困患者精準(zhǔn)脫貧的有效措施，是順應(yīng)社會發(fā)展出現(xiàn)的一種醫(yī)療護(hù)理形式。
? ? ? 一、建檔立卡貧困人口家庭病床
? ? ? 建檔立卡貧困人口家庭病床是指醫(yī)療保險(xiǎn)基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的建檔立卡貧困人口因臥床(臥床不能自理的殘疾人，因病臥床的五保戶、惡性腫瘤晚期臥床的病人及其他因病導(dǎo)致臥床不能自理的)，住院治療卻又困難的患者，根據(jù)患者病情和醫(yī)療需要，在其家庭設(shè)立病床進(jìn)行相應(yīng)的診療服務(wù)，給予醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)待遇的一種醫(yī)療服務(wù)方式。
? ? ? 二、服務(wù)項(xiàng)目
? ? ? (一)適宜在家中開展的診療服務(wù)，包括全科醫(yī)療、基礎(chǔ)護(hù)理以及中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)。條件允許的情況下可開展換藥、導(dǎo)尿、康復(fù)指導(dǎo)、針灸、推拿、壓瘡護(hù)理、皮下注射、肌肉注射等。需要輸液治療和吸氧治療時(shí)原則上應(yīng)在當(dāng)?shù)仄炜h區(qū)衛(wèi)生健康行政部門核準(zhǔn)開展輸液治療的村衛(wèi)生室進(jìn)行，特殊情況需要在家里開展輸液和吸氧治療的，須在安全可控的條件下進(jìn)行。
? ? ? (二)血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、心電圖、血糖等必要輔助檢查項(xiàng)目。
? ? ? (三)基本公共衛(wèi)生重點(diǎn)人群專病診療、治療情況管理隨訪、周期性體檢、心理健康指導(dǎo)、營養(yǎng)膳食指導(dǎo)、疾病預(yù)防指導(dǎo)和健康保健知識指導(dǎo)及健康檔案建立、補(bǔ)充、完善更新。
? ? ? 三、住院期限
? ? ? 一次建床住院時(shí)間不超過15天(9類15種大病經(jīng)治療后轉(zhuǎn)入康復(fù)期的患者不超過20天)，確需繼續(xù)建床的，需重新辦理建床手續(xù)，每一年度結(jié)算累計(jì)不超過90天(9類15種大病不超過100天)。
? ? ? 四、業(yè)務(wù)團(tuán)隊(duì)
? ? ? (一)組建巡診醫(yī)療專家組。旗縣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組建家庭病床專家組，每季度對家庭病床工作巡回指導(dǎo)不少于1次。
? ? ? (二)組建建檔立卡貧困人口家庭病床團(tuán)隊(duì)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建以家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的建檔立卡貧困人口家庭病床服務(wù)團(tuán)隊(duì)，主要負(fù)責(zé)建檔立卡貧困人口家庭病床服務(wù)工作，按照收治標(biāo)準(zhǔn)確定收治對象，制定治療方案，做到應(yīng)納應(yīng)納，應(yīng)治盡治，防止小病大治，過度治療。
? ? ? 五、機(jī)構(gòu)與人員資質(zhì)
? ? ? (一)開展家庭病床服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建床數(shù)量應(yīng)與配備的醫(yī)生、護(hù)士數(shù)量及管理、服務(wù)能力相適應(yīng)。
? ? ? (二)開展家庭病床服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)設(shè)置家庭病床管理科，負(fù)責(zé)家庭病床的建立和醫(yī)療病歷保存管理工作。
? ? ? (三)家庭病床經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格證書、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，具有2年以上臨床工作經(jīng)歷和獨(dú)立執(zhí)業(yè)工作能力，能勝任開展家庭病床工作。
? ? ? (四)進(jìn)行家庭病床服務(wù)的護(hù)理人員應(yīng)持有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，村衛(wèi)生室工作人員應(yīng)持有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。
? ? ? 六、常用設(shè)備配置
? ? ? 出診車輛、手提電腦、出診箱(內(nèi)置有針劑、急救藥品、消毒液、紗布、棉墊、棉簽、體溫計(jì))、聽診器、血壓計(jì)、血糖儀、便攜式心電圖機(jī)、氧氣袋、血氧飽和度檢測儀、中頻治療儀、神燈、氣墊床等，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可根據(jù)實(shí)際需求增加。
? ? ? 七、家庭病床設(shè)置規(guī)范
? ? ? (一)建床程序和要求
? ? ? 1.患者提出申請。建檔立卡貧困患者(家屬)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)提出建床申請，填寫《呼和浩特市建檔立卡人口家庭病床申請審批表》，并在申請時(shí)附帶其在上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療的相關(guān)資料，包括就診病歷、住院小結(jié)、相關(guān)輔助檢查及影像報(bào)告、用藥清單及記錄等。
? ? ? 2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核。家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)收治條件、患者情況及服務(wù)能力確定是否建床。申請建立建檔立卡貧困人口家庭病床的患者應(yīng)具有良好的監(jiān)護(hù)條件，在建床期間需要至少1名監(jiān)護(hù)人或委托監(jiān)護(hù)人，并保持通訊暢通?；颊呔幼》块g應(yīng)安靜明亮、通風(fēng)良好。房間、桌面、病床、床單被褥和患者衣服應(yīng)清潔。為避免感染，需進(jìn)行注射、換藥等治療的患者家庭環(huán)境應(yīng)具備相應(yīng)衛(wèi)生條件。
? ? ? 3.簽訂協(xié)議。經(jīng)治醫(yī)生或護(hù)士詳細(xì)告知患者(家屬)建床手續(xù)、服務(wù)內(nèi)容、患者及家屬責(zé)任、查床及診療基本方案、收費(fèi)和可能發(fā)生意外情況等注意事項(xiàng)，給予建檔立卡貧困人口家庭病床建床告知書。經(jīng)治醫(yī)生或護(hù)士指導(dǎo)患者(家屬)按規(guī)定辦理建床手續(xù)，簽訂《呼和浩特市建檔立卡貧困人口家庭病床服務(wù)協(xié)議書》。
? ? ? 4.辦理入院?；颊呋蚱浼覍傧蜥t(yī)務(wù)人員提供城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)證、健康扶貧服務(wù)證和身份證等相關(guān)材料后，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心經(jīng)治醫(yī)生和轄區(qū)巡診醫(yī)生(鄉(xiāng)村醫(yī)生)上門訪視，詢問病史、進(jìn)行體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室等相關(guān)檢查、作出診斷并制訂治療計(jì)劃、規(guī)范書寫家庭病床住院病歷。經(jīng)治醫(yī)生或護(hù)士應(yīng)完整填寫相關(guān)信息，及時(shí)、準(zhǔn)確錄入當(dāng)日醫(yī)囑及治療費(fèi)用明細(xì)，建立檔案。及時(shí)準(zhǔn)確錄入醫(yī)院管理系統(tǒng)和醫(yī)保管理系統(tǒng)。
? ? ? (二)查床規(guī)范和要求
? ? ? 1.經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情制定查床計(jì)劃，在鄉(xiāng)村醫(yī)生日常巡診并及時(shí)上報(bào)患者病情變化、做好病程記錄的基礎(chǔ)上，經(jīng)治醫(yī)生一般每周查床1-2次。病情較穩(wěn)定、治療方法在一段時(shí)間內(nèi)不變的患者可半月查床1次?；颊卟∏樾枰虺霈F(xiàn)病情變化可增加查床次數(shù)，必要時(shí)請上級醫(yī)師查床。
? ? ? 2.村衛(wèi)生室建立家庭病床管理臺賬，鄉(xiāng)村醫(yī)生查床期間，要做好查床日志和臺賬登記，并每日向衛(wèi)生院經(jīng)治醫(yī)生報(bào)告。
? ? ? 3.定期查床時(shí)應(yīng)作必要的體檢和適宜的輔助檢查，并根據(jù)病情調(diào)整治療方案。向患者或家屬交待注意事項(xiàng)，進(jìn)行健康指導(dǎo)。
? ? ? 4.對新建床患者，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)在2天內(nèi)完成查床。在病情變化時(shí)及時(shí)進(jìn)行查床，并對診斷、治療方案和醫(yī)療文書書寫質(zhì)量提出指導(dǎo)意見。
? ? ? 5.經(jīng)治醫(yī)生要及時(shí)記錄巡診、檢查、治療的情況，并及時(shí)錄入醫(yī)院管理系統(tǒng)。
? ? ? (三)護(hù)理規(guī)范
? ? ? 1.責(zé)任護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行相應(yīng)治療計(jì)劃。
? ? ? 2.責(zé)任護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，嚴(yán)格遵循無菌操作原則，避免交叉感染和差錯(cuò)發(fā)生。
? ? ? 3.責(zé)任護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)家屬進(jìn)行健康教育、相關(guān)生活護(hù)理和心理護(hù)理，如防褥瘡、翻身、口腔護(hù)理、排痰等。
? ? ? (四)撤床標(biāo)準(zhǔn)、程序和要求
? ? ? 1.具備以下條件之一或以上者，辦理撤床:
? ? ? (1)經(jīng)治療疾病得到治愈。
? ? ? (2)經(jīng)治療及康復(fù)后病情穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)，可停止或間歇治療。
? ? ? (3)病情變化，受建檔立卡貧困人口家庭病床服務(wù)條件限制，需轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院進(jìn)一步診治。
? ? ? (4)患者由于各種原因自行要求停止治療或撤床。
? ? ? (5)患者死亡。
? ? ? ?2.撤床程序:經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)提出建檔立卡貧困人口家庭病床撤床意見，指導(dǎo)患者(家屬)按規(guī)定辦理撤床手續(xù)，并書寫撤床記錄。
? ? ? ?3.建床患者(家屬)要求停止治療或撤床，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)將該情況記錄在撤床記錄中，經(jīng)患者(家屬)簽字后辦理撤床手續(xù)。
? ? ? ?4.撤床后，建檔立卡貧困人口家庭病床病歷歸入患者病史由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一并保存，并按病歷存檔要求進(jìn)行存檔保管。
? ? ? 八、診療原則
? ? ? (一)為減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，以非藥物治療為主。使用藥物治療的給藥原則:能口服用藥者不采用肌肉注射，能肌肉注射者不采用靜脈輸液。必須采用靜脈輸液時(shí)，由于存在輸液反應(yīng)等危險(xiǎn)的可能，原則上應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或村衛(wèi)生室進(jìn)行，以確保安全。
? ? ? (二)特殊情況下，在家中進(jìn)行靜脈輸液或其他特殊治療的患者，須告知患者(法定監(jiān)護(hù)人)有關(guān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，與患者(法定監(jiān)護(hù)人)簽訂知情同意書后，方可進(jìn)行相應(yīng)治療。
? ? ? (三)靜脈輸液等治療過程中應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員全程觀察，一旦發(fā)生輸液反應(yīng)或其他緊急情況，應(yīng)立即停止輸液并及時(shí)送醫(yī)院救治。
? ? ? (四)生活不能自理或不具備完全民事行為能力的病人，在醫(yī)護(hù)人員開展服務(wù)時(shí)應(yīng)有法定監(jiān)護(hù)人陪同在場。
? ? ? (五)醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)建床患者病情加重，應(yīng)告知患者(法定監(jiān)護(hù)人)及時(shí)轉(zhuǎn)到醫(yī)院。如拒絕轉(zhuǎn)院，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)在病歷上記錄并要求患者(法定監(jiān)護(hù)人)簽字。
? ? ? (六)發(fā)現(xiàn)傳染病患者應(yīng)及時(shí)報(bào)告，做好疫情登記，并指導(dǎo)法定監(jiān)護(hù)人做好消毒隔離工作。對疑似傳染病患者治療后，醫(yī)療器械應(yīng)按規(guī)范處理之后帶回醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照醫(yī)院感染規(guī)范要求及消毒隔離制度進(jìn)行處理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)消毒，以防交叉感染。
? ? ? (七)建檔立卡貧困人口家庭病床服務(wù)過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員按要求統(tǒng)一回收，并帶回醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行處置，不得將醫(yī)療廢棄物留置居民家中。
? ? ? 九、收費(fèi)與補(bǔ)助規(guī)范
? ? ? (一)家庭病床服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)及報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)蒙古自治區(qū)相關(guān)部門收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，收取相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用。
? ? ? (二)家庭病床治療期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、政府兜底保障報(bào)銷，每個(gè)治療周期視作一次住院，不設(shè)起付線，按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
? ? ? (三)家庭病床費(fèi)用實(shí)行次均費(fèi)用為主的支付方式，次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)最高限額700元。
? ? ? 十、管理與監(jiān)督
? ? ? (一)在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立家庭病床管理科，在村衛(wèi)生室成立家庭病床管理工作站，加強(qiáng)對建檔立卡貧困人口家庭病床的管理。
? ? ? (二)旗縣區(qū)衛(wèi)生健康委應(yīng)制定并嚴(yán)格執(zhí)行建檔立卡貧困人口家庭病床各項(xiàng)管理制度和操作規(guī)程。同時(shí)，建立家庭病床質(zhì)量監(jiān)控評估機(jī)制，對家庭病床服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)對象的滿意度等定期評估。
? ? ? (三)在市衛(wèi)生健康委成立家庭病床管理辦公室，與健康扶貧辦公室合署辦公，負(fù)責(zé)家庭病床聯(lián)系、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控和服務(wù)信息收集反饋等管理工作;對全市建床、撤床情況進(jìn)行登記和統(tǒng)計(jì)。
? ? ? (四)將建檔立卡貧困人口家庭病床服務(wù)與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的各項(xiàng)健康管理服務(wù)內(nèi)容相融合，基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務(wù)充分結(jié)合同時(shí)開展，按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)包的內(nèi)容進(jìn)行管理，提供建檔立卡貧困人口家庭病床服務(wù)時(shí)，要建立健康檔案并及時(shí)補(bǔ)充、完善和更新;重點(diǎn)人群專案管理及隨訪、周期性體檢、心理健康指導(dǎo)、營養(yǎng)膳食指導(dǎo)、疾病預(yù)防指導(dǎo)、康復(fù)和健康保健知識指導(dǎo)等服務(wù)。

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呼和浩特市農(nóng)村建檔立卡貧困人口家庭病床

申請審批表?

建立家庭病床機(jī)構(gòu)名稱：

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呼和浩特市建檔立卡貧困人口

家庭病床服務(wù)協(xié)議書

甲方（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）：

乙方(家屬或法定監(jiān)護(hù)人)：

身份證號：

家庭住址：
?????? 為進(jìn)一步規(guī)范家庭病床服務(wù)，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議。
?????? 一、甲方責(zé)任
?????? 1.責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士告知患者（或家屬）建床手續(xù)、服務(wù)內(nèi)容、家庭訪視及診療基本方案、收費(fèi)、有關(guān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和家屬需要注意的事項(xiàng)、指導(dǎo)患者（或家屬）按規(guī)定辦理撤床手續(xù)。
?????? 2.責(zé)任醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者病情制定家庭訪視及診療計(jì)劃。
?????? 3.定期家庭訪視時(shí)應(yīng)作必要的體檢和適宜的輔助檢查，并作出診斷和處理。向患者（或家屬）交待注意事項(xiàng)，進(jìn)行健康指導(dǎo)。
?????? 4.責(zé)任護(hù)士根據(jù)家庭訪視計(jì)劃和醫(yī)囑執(zhí)行相應(yīng)治療、康復(fù)、護(hù)理計(jì)劃。
?????? 5.醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)診療、護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范。
?????? 6.責(zé)任護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)家屬進(jìn)行相關(guān)生活護(hù)理、心理護(hù)理及健康指導(dǎo)。
?????? 7.醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)建床患者病情變化，不適宜接受上門服務(wù)時(shí)，應(yīng)告知患者（或家屬）及時(shí)轉(zhuǎn)上級醫(yī)院，并協(xié)助做好轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。
?????? 8.其他。
?????? 二、乙方責(zé)任
?????? 1.提供患者資料情況屬實(shí)。
?????? 2.提供有效的通信聯(lián)絡(luò)方式，保障聯(lián)系通暢。
?????? 3.患者病情變化及時(shí)與責(zé)任醫(yī)生聯(lián)系，或立即撥打120轉(zhuǎn)院。
?????? 4.配合責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行治療。
?????? 5.特殊治療護(hù)理過程中，或生活不能自理的患者在醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療服務(wù)時(shí)，必須有具備完成民事行為能力的人員陪同。
?????? 6.配合醫(yī)療部門做好醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算和支付。
?????? 7.病情不適宜在家治療時(shí)，應(yīng)遵照責(zé)任醫(yī)生的要求及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，如因其他特殊原因不能轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，需患者或監(jiān)護(hù)人簽字認(rèn)可并承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。
?????? 8.按要求辦理建床、撤床手續(xù)。
?????? 9.其他。
?????? 三、其他未盡事宜，甲、乙雙方在工作中協(xié)商解決
?????? 乙方已認(rèn)真看過以上告知內(nèi)容，醫(yī)生已作過詳細(xì)解釋，完全理解，經(jīng)考慮決定：同意委托 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供家庭病床服務(wù)。（注：當(dāng)患者不識字或失去行為能力或不具備有行為能力時(shí)，由監(jiān)護(hù)人代簽。）
?????? 本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各持一份，每頁分別按手印，均具同等法律效力。

?????? 甲方（蓋章）：????????????????????????????????????????????????????? 乙方（簽名）：

?????? 簽字日期：?????? 年??? 月??? 日????????????????????????????????????簽字日期：?????? 年??? ?月??? ?日
?????? 以上家庭病床服務(wù)協(xié)議書內(nèi)容我已經(jīng)全部清楚并同意，屬我的真實(shí)意思表示?；颊呒凹覍伲ǚǘ?、指定監(jiān)護(hù)人）簽字（手印）：

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